“真是太感谢了，要是没有家庭医生和医院的无缝对接，我们真不知道该怎么办！”西集镇半空巢老人田女士的家属提起就医经历，依旧满是感激。近日，家属特意将一面写有“家庭病床暖人心患者舒适家属安”的锦旗送到西集社区卫生服务中心，感谢以安莉琴医师为代表的家庭医生团队的悉心守护。这暖心一幕，正是西集镇“五床联动”服务模式中家庭病床与医疗病床高效联动的生动缩影。

　　72岁的田女士身患多种疾病，行动受限且长期卧床，家属因工作忙碌难以全程照护，自行用药导致病情控不稳定。2025年11月1日，签约家庭医生安莉琴了解情况后，带领团队为田女士建立“家庭病床”，把专业医疗服务直接送到老人床边。

　　此后，家庭医生团队每周定期入户查床，不仅动态监测田女士病情、精准调整用药剂量，大幅提升治疗效果；还指导陪护人员掌握日常护理技巧，减轻照护压力，给予家属专业支持与心理安慰。这种主动上门的服务模式，彻底破解了卧床老人“去不了”医院的就医难题。

　　11月中旬的一次常规查房中，安大夫发现田女士血糖波动异常，精神状态也明显不佳。结合老人基础病史综合评估后，判断需住院接受系统诊疗。若按传统流程，行动不便的田女士及忙碌的家属较难完成住院就医手续，关键时刻，“五床联动”机制迅速启动。家庭医生团队发挥桥梁纽带作用，紧急与医院老年护理中心对接，协助院方做好收治准备，实现家庭病床到医疗病床的无缝衔接。“从发现病情变化到住院，全程没多跑一步路，家庭医生全帮我们安排妥当了！”家属感慨道。

　　住院期间，家庭医生团队仍与住院医师保持密切沟通，及时提供患者既往健康数据，为精准诊疗提供支持。待田女士病情稳定后，还将顺利转回家庭病床进行后续康复照护，形成“家庭病床首诊评估—医疗病床精准救治—家庭病床康复照护”的联动模式。

　　作为“五床联动”体系的关键一环，家庭病床不仅为高龄重病、行动不便患者提供上门服务，更承担着病情监测、转诊协调的重要职能。下一步，通州区西集社区卫生服务中心将持续深化“五床联动”机制，优化家庭病床与医疗病床的转诊流程，让医疗服务更有温度、更高效，切实提升辖区老年群体及特殊患者的就医获得感与满意度。

　　

　　

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