“杨医生，我爸都70岁了，腿上的‘蚯蚓’都几十年了，他说不疼不痒，不用治。但我看着总觉得担心，是不是真的不用管啊？”昨天，李先生带着父亲前来医院门诊咨询，老人腿上的静脉曲张已经非常严重，血管凸起像“蚯蚓”一样，皮肤也有些发黑。

　　作为介入与血管外科主任医师，杨永久多年来遇到过很多这样的老年患者，觉得“年纪大了，有点小毛病很正常”“不疼不痒就不用治”，结果拖出了大问题。老年人的血管弹性本来就差，静脉曲张的风险比年轻人高很多，更不能忽视。今天就来聊聊老年人静脉曲张的那些事，帮子女们给父母的腿部健康把把关。

　　一、老年人静脉曲张，风险比年轻人高得多

　　为什么老年人更容易得静脉曲张，而且风险更高？首先，随着年龄增长，下肢静脉瓣膜会逐渐老化、弹性下降，就像旧水管的阀门一样，慢慢失去密封功能，血液容易回流淤积，导致静脉曲张；其次，老年人的小腿肌肉萎缩，“泵血”功能减弱，血液回流动力不足，进一步加重静脉压力；另外，很多老年人有高血压、糖尿病等基础疾病，这些疾病会损伤血管壁，加速静脉曲张的发展。

　　更危险的是，老年人的痛觉神经不敏感，静脉曲张早期的腿酸、腿胀等症状可能不明显，等到出现皮肤发黑、溃疡等严重症状时，往往已经发展到了晚期。在临床工作中，医生们经常发现，老年患者就诊时，很多已经出现了“老烂腿”，甚至因为溃疡感染引发全身炎症，危及生命。

　　李先生的父亲就是因为痛觉不敏感，觉得“不疼不痒”，所以没当回事。但检查发现，他的下肢静脉瓣膜已经严重受损，而且皮肤发黑是“老烂腿”的前期信号，如果再拖下去，很容易出现溃疡。

　　二、老年人静脉曲张，别被“不疼不痒”骗了

　　“不疼不痒就不用治”是老年人静脉曲张最常见的误区。在这里，杨永久主任要提醒大家：老年人静脉曲张的危害，往往在“不疼不痒”的时候就已经开始了。

　　除了“老烂腿”，老年人静脉曲张还可能引发其他严重并发症：

　　1.静脉血栓：老年人血液黏稠度高，静脉曲张导致血液淤积，很容易形成血栓。血栓脱落可能引发肺栓塞，死亡率非常高。曾经有位80岁的老人，因为静脉曲张引发血栓，突发肺栓塞，幸好抢救及时才保住性命。

　　2.出血：老年人的皮肤变薄，静脉曲张的血管壁也很脆弱，稍微碰撞一下就可能破裂出血。而且因为静脉压力高，出血很难止住，严重时会导致失血性休克。

　　3.感染：如果静脉曲张导致皮肤破损，老年人免疫力低，很容易引发感染，而且感染会迅速扩散，形成蜂窝织炎，甚至败血症。

　　所以别再被“不疼不痒”骗了，只要发现老年人腿上有“蚯蚓状”血管，不管有没有症状，都要及时到医院检查。

　　三、给子女的建议：帮父母做好这3件事

　　作为子女，要主动关心父母的腿部健康，帮他们远离静脉曲张的危害：

　　1.定期检查：如果父母腿上已经出现“蚯蚓腿”，或者有静脉曲张家族史，每年带他们到血管外科做一次超声检查，早期发现问题。

　　2.做好日常护理：提醒父母避免久站久坐，适当散步；坐着的时候别翘二郎腿；晚上睡觉前可以用温水泡脚，促进血液循环；如果有轻微静脉曲张，可以在医生指导下穿医用弹力袜。

　　3.说服及时治疗：如果医生建议治疗，要耐心说服父母，别让他们因为“怕花钱”“怕疼”而拖延。可以带他们咨询医生，了解手术的安全性和效果，消除他们的顾虑。

　　重点提示：老年人出现这些情况，立即就医

　　1.腿上的“蚯蚓”突然变粗、增多；

　　2.下肢突然肿胀、疼痛；

　　3.皮肤出现破损、出血；

　　4.出现呼吸困难、胸痛（可能是血栓脱落引发肺栓塞）。

　　父母的健康是子女最大的心愿。别让“老观念”耽误了父母的治疗，也别因为担心风险而放弃治疗。如果你的父母也有静脉曲张的困扰，建议您抽出时间，带老人前往医院，进行专业、全面的检查和治疗，点亮老年人的健康生活。

　　注：本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医，文中部分资料来源网络，侵删。

原文链接：https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202511/t20251120_4288944.html
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